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關于印發(fā)《東海縣加快發(fā)展老年護理服務工作方案》的通知

瀏覽次數(shù)： 更新時間：2020-10-19

關于印發(fā)《東海縣加快發(fā)展老年護理服務工作方案》的通知

各醫(yī)療機構：

現(xiàn)將《東海縣加快發(fā)展老年護理服務工作方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

東海縣衛(wèi)生健康委員會

2020年10月19日

東海縣加快發(fā)展老年護理服務工作方案

為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關于加強老年護理服務工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕22號)和國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等八部門《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》(國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕61號)文件精神，促進東海縣健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展走在前列，進一步優(yōu)化我縣老年護理服務資源配置，完善老年護理服務體系，提高老年護理服務能力，改善老年人群健康狀態(tài)，現(xiàn)結合我縣老年護理服務工作實際，制定如下工作方案。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，落實省委十三屆七次全會和2020年全國衛(wèi)生健康工作會議要求，圍繞奮力推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展總目標，以維護老年人健康權益和滿足老年人健康服務需求為出發(fā)點和落腳點，聚焦老年人醫(yī)療護理迫切需求，擴大老年護理服務資源，增加老年醫(yī)療護理服務供給，建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長期照護期、生命終末期的護理服務體系，保障老年人獲得適宜、綜合、連續(xù)的整合型健康服務，提高老年人健康水平，實現(xiàn)健康老齡化。

二、主要目標

圍繞深入推進健康東海建設總目標，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，堅持新發(fā)展理念，堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針，優(yōu)化資源配置，強化制度保障，推動我縣老年護理服務各項工作全面、可持續(xù)發(fā)展。到2022年，老年醫(yī)療護理資源進一步擴大，不同醫(yī)療機構的功能定位更趨合理，老年護理人員專業(yè)技術水平明顯提升、數(shù)量基本滿足老年護理服務需求，老年護理服務新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，老年健康服務質(zhì)量不斷提升，覆蓋老年人群健康服務全周期的綜合、連續(xù)、適宜、便捷的老年護理服務體系基本形成。基本滿足老年人健康服務需求，進一步增強群眾獲得感、滿意度。

三、重點工作任務

(一)構建養(yǎng)老服務體系，提升養(yǎng)老服務能力。

結合我縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平，科學制訂老年護理服務體系規(guī)劃，做好老年醫(yī)療護理資源的規(guī)劃、布局，建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長期照護期、生命終末期的護理服務體系。

加快建設老年醫(yī)院，推進二級以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院設置老年醫(yī)學科和治未病科。到2022年，至少設置1所二級老年醫(yī)院，二級以上中醫(yī)院全部設立治未病科。鼓勵醫(yī)療資源豐富的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護理院、康復醫(yī)院。

將提供老年護理服務的相關醫(yī)療機構納入到醫(yī)聯(lián)體建設中，充分發(fā)揮大型醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理資源的幫扶帶動作用，借助城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟以及依托全縣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，組織醫(yī)療機構開展面向養(yǎng)老機構遠程會診形式，幫助和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展老年護理服務，惠及更多老年患者。

督促醫(yī)療機構按照分級診療要求，結合功能定位，增加老年服務供給。三級醫(yī)院主要為急危重癥和疑難復雜疾病的老年患者提供專科護理服務，承擔轄區(qū)內(nèi)老年護理技術支持、人才培訓等任務，發(fā)揮幫扶和帶動作用。二級醫(yī)院為老年患者提供住院醫(yī)療護理服務。各醫(yī)療機構要結合優(yōu)質(zhì)護理服務的推進和要求，為老年住院患者提供全面、全程的責任制整體護理服務。積極為老年患者開展延續(xù)性護理服務，將機構護理延伸至社區(qū)和居家。

對醫(yī)療機構內(nèi)護士開展針對性培訓，提升老年護理服務能力。二級醫(yī)院重點圍繞承接上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復期、慢性病恢復期和術后病人的護理服務等開展專業(yè)技能培訓，提升對老年人常見病、多發(fā)病護理、老年心理護理等專業(yè)水平，特別是為失能老年人提供護理服務的能力。

（二）支持和引導社會力量，延伸老年護理服務范圍。

實施基本公共衛(wèi)生服務項目，為失能老年人上門開展健康評估和健康服務。按照《關于開展老年護理需求評估和規(guī)范服務工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕48號）的要求，精準對接老年人特別是失能、失智、殘疾等重點服務人群，規(guī)范開展老年護理服務需求評估工作，根據(jù)評估情況，按需分類為老年患者提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護理服務。推動完善以機構為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理服務網(wǎng)絡。支持和引導社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的護理站、護理中心、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心等，增加轄區(qū)內(nèi)提供老年護理服務的有效供給。到2022年，建成1所以上護理院，1所以上有安寧療護功能的醫(yī)療機構。

組織實施醫(yī)療護理員的培訓，加強從業(yè)人員管理，作為老年護理從業(yè)人員的有益補充。要充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，借助公立醫(yī)療機構、相關學協(xié)會、職業(yè)培訓機構等提供的醫(yī)療護理員培訓技術支持，提高醫(yī)療護理員的從業(yè)素養(yǎng)和對患者提供輔助護理服務的職業(yè)技能。組織開展醫(yī)療護理員師資培訓和認證工作，建立縣級醫(yī)療護理員師資庫。對符合條件的人員按照規(guī)定落實職業(yè)培訓補貼等促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策。

積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”老年護理新業(yè)態(tài)，合理確定“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”老年護理項目，進一步創(chuàng)新服務模式，開展網(wǎng)上預約、在線隨訪、健康咨詢，以及穿戴設備、智能健康電子產(chǎn)品和健康移動應用，提高服務的便捷性，促進個性化老年護理服務發(fā)展。

（三）豐富老年護理服務模式，做好老年康復護理工作。

鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)需要設置和增加提供老年護理服務的床位，到2022年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構老年、康復、護理、安寧療護等床位占比不低于30％。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要積極為有需求的老年患者特別是失能老年患者提供護理服務。有條件的可以設立家庭病床、日間護理中心或“呼叫中心”等，為老年患者提供居家護理、日間護理服務。通過家庭醫(yī)生簽約服務等多種方式，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡功能，為老年患者提供疾病預防、醫(yī)療護理、慢性病管理、康復護理、安寧療護等一體化服務。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要積極豐富和創(chuàng)新護理服務模式，為失能或高齡老年人提供日間護理、居家護理、家庭病床等服務。鼓勵退休護士充實到從事失能老年人護理工作的隊伍當中，開展失能老年人護理指導、培訓和服務，開展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力。

護理院（站）、護理中心、康復醫(yī)院、康復醫(yī)療中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要圍繞老年、康復、安寧療護等服務開展培訓，包括生活護理類、護理與康復類、心理護理類和中醫(yī)護理類等。

（四）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，開展老年養(yǎng)生護理服務。

積極探索發(fā)展中醫(yī)藥特色的老年護理服務。將中醫(yī)特色護理、養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復等納入優(yōu)勢項目進行扶持發(fā)展。大力推廣老年中醫(yī)護理適宜技術，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導，支持開展融合中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理服務。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構舉辦養(yǎng)老、康復、護理專業(yè)機構，將中醫(yī)診療、中醫(yī)治未病、中醫(yī)藥保健康復融入健康養(yǎng)老全過程。支持中醫(yī)院與護理院等康復護理機構開展合作，鼓勵社會資本進入（新建）以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院。不斷擴大中醫(yī)護理服務項目的覆蓋廣度和服務深度。

四、組織實施

（一）強化組織領導。各醫(yī)療機構要高度重視老年護理工作，加強組織領導，結合實際制定本單位具體實施方案，明確工作目標和責任分工，認真組織落實。各級醫(yī)療機構要創(chuàng)新服務理念和措施，豐富服務內(nèi)容，提升服務品質(zhì)，創(chuàng)造具有東海特色的老年護理服務品牌，圓滿完成各項目標。

（二）完善支付保障。各地要積極協(xié)調(diào)有關部門探索建立老年護理服務收費和保障制度。鼓勵并支持商業(yè)保險機構開發(fā)護理商業(yè)保險，以及與老年護理服務相關的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，為老年護理服務支付保障提供有力支撐。

（三）加強質(zhì)量監(jiān)管。縣衛(wèi)健委將建立制度化、常態(tài)化的督查考核工作機制，加強對老年護理工作的督導考核。從落實老年護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、老年護理從業(yè)人員隊伍建設、老年護理服務質(zhì)量控制、資金與制度保障、護理服務滿意度等幾個方面制定老年護理工作評價標準，深入一線調(diào)研指導，及時通報進展情況。對于出現(xiàn)重大老年醫(yī)療護理安全事件、社會反映強烈的醫(yī)療機構和人員依法依規(guī)嚴肅問責。

(四)加強輿論宣傳。各單位要強化輿論引導，通過新聞媒體、互聯(lián)網(wǎng)、電視報刊等形式，廣泛宣傳老年護理工作在積極應對人口老齡化中的重要性。大力宣傳各單位在老年護理服務工作中取得的新成效、各單位實踐的好經(jīng)驗好做法，全方面宣傳老年健康領域涌現(xiàn)的先進護理典型，努力營造全社會關心、支持、參與老年護理服務工作的良好氛圍。